Причины и лечение эпидидимита
Эпидидимит у мужчин – это патология, связанная с развитием воспалительного процесса придатка яичка. О том каковы симптомы эпидидимита и что предпринять для его эффективного лечения, нужно знать каждому мужчине.
По-латыни придаток называется эпидидимисом, и именно от этого слова и произошло название заболевания. Основная функция придатка – обеспечение дозревания сперматозоидов перед их участием в процессе оплодотворения.
Интересно, что длина этих трубочек с высокой жесткостью, расположенных в компактном виде позади яичка, достигает 6 м. Форма придатков несколько напоминает форму сперматозоидов – в них различают головку, тело и заостренный хвост. Острый эпидидимит может проходить без лечения за 3-5 дней, однако есть риск, что он станет хроническим.
Проявления болезни
Наиболее подвержены эпидидимиту мужчины в возрасте от 15 до 39 лет. Кроме того, эпидидимиты часто встречаются у пожилых мужчин старше 60 лет. Различают хронический и острый эпидидимит в зависимости от типа протекания болезни. Заболеванием может быть поражено одно или оба яичка.
Основные симптомы – это:
- дискомфорт в паховой области;
- режущие боли в яичке;
- появление в моче крови и нехарактерных выделений из пениса;
- обострение боли при ходьбе, дефекации и мочеиспускании.
Учитывая особенности мужской анатомии, чаще встречается левосторонний эпидидимит. И только в редких случаях может поражаться правое или оба яичка. Если воспаление началось в мочевыводящих протоках, то первые болевые ощущения появляются в левом боку и только позже смещаются в пах.
Острое течение
Острый эпидидимит начинается с резкого повышения температуры, озноба, болей в паховой области. Придаток уплотняется и увеличивается в размерах. При попадании возбудителей через кровь первым страдает головка придатка, если же произошло восходящее инфицирование – первым воспаляется хвостовая его часть.
Болевые ощущения чаще возникают с одной стороны – справа или слева. Двусторонний острый эпидидимит встречается не чаще, чем в одном случае из пяти. Характерны отдающие боли из паха в поясничную область и крестец. Воспалившийся придаток кольцом сжимает яичко. В процесс могут вовлекаться семявыводящий проток и канатик. Изредка возникает воспаление яичка.
Эти симптомы эпидидимита могут уйти без лечения, однако всегда существует риск образования абсцесса или перехода заболевания в хроническую стадию. Абсцесс характеризуется:
- высокой температурой в очаге поражения;
- гладкой, туго натянутой кожей;
- сильной болью, не позволяющей притронуться к мошонке.
Хроническая патология
Такое течение часто приводит к поражению обоих придатков. Оно также вызывает болевые ощущения в паху, однако они не так сильно выражены. Протекает с периодическим повышением температуры до субфебрильной (37° С), появлением уплотнений в мошонке. В результате образуются фиброзные уплотнения и рубцы в области яичка.
Почему это происходит
Инфекция или воспалительный процесс возникает в придатках при попадании в них бактерий. Можно выделить несколько причин эпидидимита:
- Ретроградное инфицирование. Является наиболее частой причиной возникновения данного заболевания. Возбудители попадают в придаток через уретру, простату.
- Гематогенное инфицирование. Происходит при некоторых инфекционных заболеваниях – например, пневмонии, тифе, гриппе. Возбудители попадают в придаток с током крови.
- Контактное инфицирование. Происходит в случае попадания инфекции из яичка.
Каковы же основные причины эпидидимита? Данное заболевание часто развивается как следствие перенапряжения, травмы мошонки, проблем с мочеиспусканием, а также может быть следствием неудачного проведения эндоскопии. К его появлению часто приводят паротит, перенесенный мужчиной в раннем возрасте, а также туберкулез и некоторые лекарственные препараты. У детей это заболевание чаще всего появляется после высоких нагрузок или травм.
Специалисты расходятся во мнениях насчет основных причин эпидидимита. Одни считают, что наиболее частой причиной данного заболевания являются запущенные инфекции, передающиеся половым путем, другие – что он является следствием инфекций мочевыводящих путей. Действительно, хронический эпидидимит является осложнением половых инфекций.
Как выявить болезнь
Прежде чем начать лечение, проводят лабораторные исследования. Основными являются бактериальные посевы микрофлоры уретры и анализ мочи и крови. Параллельно проводят осмотр уретры и сбор анамнеза. Посевы проверяют на чувствительность к антибиотикам для подбора максимально эффективного лечения.
Для быстрого определения состава микрофлоры успешно применяются ПЦР и иммунологические тесты. Проводится УЗИ яичек и простаты с целью исключить наличие опухолей и выяснить степень развития болезни.
Как лечат воспаление придатков
Поскольку возбудителями данного заболевания являются бактерии, то основой любой терапии являются антибиотики. Ни в коем случае нельзя начинать самостоятельное лечение народными средствами или аптечными препаратами. Схему лечения назначает только врач.
При обнаружении нескольких видов патогенной микрофлоры обычно назначается лечение двумя антибиотиками одновременно. Наиболее эффективно внутривенное введение препаратов, однако допускается внутримышечный или пероральный их прием. Длительность лечения – не менее 10 дней.
Для пациентов до 39 лет используется комбинация цефтриаксона и доксицилина. Для пациентов старшего возраста и для тех, кто практикует анальный секс (в таком случае возбудителями могут оказаться бактерии микрофлоры кишечника) и не заражен гонококками или трихомонадами, используется другая комбинация – антибиотики ципрофлоксацин и сульфаметоксазол.
Лечение эпидидимита обычно проводится в домашних условиях и может сочетаться с терапией народными средствами. Некоторые специалисты настаивают на лечении в стационаре, но не исключают добавление терапии народными рецептами.
Лечение антибиотиками хорошо сочетается с физиотерапией. В случае появления абсцесса потребуются хирургическое вмешательство и длительное лечение эпидидимита, в схему которого обязательно вводятся антибиотики. Такое течение заболевания может привести к необходимости удаления яичка.
Вопрос о том как лечить эпидидимит у ребенка, лучше решать с педиатром – назначение антибиотиков в этом возрасте имеет свои особенности и всегда проводится с учетом веса. Важно понимать, что эпидидимит, причины которого выяснены в ходе обследования, должен лечиться у обоих партнеров.
Первая помощь при остром течении
Острый эпидидимит развивается в течение суток и требует незамедлительного лечения. Первой помощью является прикладывание холода к области мошонки.
Эффективно применение специальных трусов, способных зафиксировать мошонку с целью снижения болевых ощущений яичка. Рекомендованы постельный режим в домашних условиях и диета, из которой исключены все раздражающие продукты – соленые, пряные, острые, копченые, а также алкоголь.
Особенности терапии хронической формы
Лечение хронического эпидидимита, кроме антибиотикотерапии, предполагает:
- физпроцедуры (ультразвук, ОВЧ);
- иммуномодуляторы;
- нестероидные противовоспалительные препараты,
- способствующие рассасыванию.
Главное – не допустить застойных явлений и склеротизации яичка.
Применение народных рецептов
Лечение исключительно народными средствами не даст быстрых результатов. Зато в сочетании с медикаментами эффективны различные формы лечения народными средствами.
Наиболее результативно применение ректальных свечей или мазей с прополисом, настоев березы или хмеля. Существуют также специальные сборы на основе толокнянки, фиалки, стручковой фасоли, аира болотного, ревеня, тысячелистника. Применяются и спиртовые настойки плодов можжевельника, петрушки, аниса, пастушьей сумки. Прежде чем начать лечение народными средствами, убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты травных сборов, и не заменяйте ими основную терапию.